Ameil, évêque de Toulouse, formulant un accord avec Giraud, diacre, prieur de l'Hôpital de Jérusalem, lui concède la liberté d'acquérir par donation dans son diocèse, et donne la liberté aux hommes placés sous la sauveté de l'Hôpital de Jérusalem.

l.1 [I]n nomine Domini hȩc est noticie carta de conventione quȩ facta est inter domnum A[melium] Tholosanum episcopum et A[icardum] prepositum et clericos Tholose sedis et inter G[iraldum]
l.2 [l]evitam priorem hospicii Jherosolimitani hujus terrȩ ceterorumque fratrum cum eo degentium scilicet Bernardi Podii Sivrani et Raimun et Umberti, Petrique Dan-
l.3-[d]usie et Pontii de Monte Lauro et aliorum multorum. Conventio vero talis est: Ego Amelius, licet indignus Tholose sedis episcopus cum clero nostro tibi Gi-
l.4-[ra]ldi priori ceterisque fratribus sive successoribus tuis concedimus et damus libertatem ad[quir]endi a fidelibus christianis qui in episcopatu nostro sunt quicquid juste et
l.5 [utili]ter tam in eclesiasticis quam in seculari[bus rebus] adipisci potueris. Item aliam damus [liber]tatem hominibus qui in vestris salvitatibus manent, ut interdicto
l.6 [nostro] episcopatu, ipsi interdictioni non subjaceant [nisi] hi qui proprie forifecerint neque in commoniam veniant, nisi propria causa earundem salvitatum, vel
l.7 [ecclesiae nost]rȩ maxima lesione. Hoc totum quod nos tibi Giralde in presenti concedimus, preter domno G. quamvis defuncto qui hujus rei extitit auctor, Roge-
l.8-[...] qui eodem fungitur officio et Petro prior[i Ba]rcilonie, ceterisque suscessoribus eorum [firma]mus et corroboramus. Ego vero Giraldus hac libertate a vobis benig-
l.9-[...] susceptat, consilio domini nostri Giraldi [d]omni Rogerii sucessoris ejus, Petrique [...] ceterorumque fratrum vestrȩ ȩclesiȩ filiis tam presentibus quam et futuris
l.10 [d]amus in unaquaque salvitate excepto uno meliori, meliorem hominem, ut totum vobis impendat quod nobis impendere debet, excepta justicia
l.11 [a]c cimiterio ac primiciis. De salvitate vero quȩ vocatur legavi VII solidos omni anno in festivitate sancti Thome reddi precipimus. Hac de re vero tante
l.12 unimur familiaritate ut bonum quod per se quisque studet agere, pro aliis libenter impendere velit, pro defuntis vero Tholose sedis clericis brevis Jherosolimita-
l.13-to hospicio dirigatur et ipsi sicut pro suis officium cȩlebrent. eodem modo et fratres per mundi partes divisi, audito alicujus nostrum obitu, faciant. Clerici vero sedis
l.14 pro fratribus sancti hospicii, similiter faciant. Facta carta ista anno ab incarnatione Domini MoCXXI, XIII kalendas octobris feria II, luna IIII, regnan-
l.15-te Lodovico rege Francorum, Hierosolimis Balduino secundo. Signum Amelio Tholosane episcopo, et Aicardo preposito qui cartam istam scribere rogaverunt
l.16 et manibus propriis firmaverunt. Signum Willelm de Murel. S. Bernad. S. Arnald. S. Giraldo priori. S. Bernard de Podii Sivrani. S. Petro
l.17 Dandusa. S. Poncii de Montlaur. ABCDEFGHIKLMNOPQRSTVXZY.